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典型病例丨携带BRAF G469A突变肺癌,曲美替尼联合达拉非尼治疗持续缓解

来源: 2023-01-29 21:51:25

 

病例详情K36帝国网站管理系统

基本情况K36帝国网站管理系统

2017年,患者女性,62岁,曾经吸烟,伴咳嗽,胸闷等症状入院

辅助检查K36帝国网站管理系统

影像学提示左肺占位,脑转移,肝转移,肺腺癌。
基因检测:BRAF G469A突变和两个TP53/ target=_blank class=infotextkey>P53突变,PD-L1 小于10%
 

诊断K36帝国网站管理系统

左肺腺癌IV期(EGFR野生型,BRAF G469A,PD-L1 <10%),伴脑转移和肝转移。
 

诊疗经过K36帝国网站管理系统

依次经历过一线治疗,卡铂联合培美曲塞治疗,持续反应5个月;进展后,二线使用帕博利珠单抗,因肺炎和肝部进展停用;三线治疗用多西他赛,没有反应;四线治疗用曲美替尼联合达拉非尼,1个月治疗后,疲劳和呼吸困难减轻,2个月治疗后,肺部病灶减小,肝脏和脑部病灶稳定,反应持续6个月。基因检测发现,持续存在BRAF G469A和TP53突变。K36帝国网站管理系统

 

小结与思考K36帝国网站管理系统

 
马赛诸洲总医院基因检测统计数据显示,5%的NSCLC发生BRAF突变,BRAF G469A占BRAF突变很大比例,此典型病例为BRAF G469A突变NSCLC患者提供曲美替尼联合达拉非尼临床用药证据。
 
参考资料:
1.JTO,VOLUME 15, ISSUE 10, E174-E176, OCTOBER 01, 2020.